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多数宫颈糜烂并不需要治疗
2022-12-03

”宫颈糜烂”是个听起来挺吓人的词,尤其“糜烂”俩字听起来感觉好像一个人从里往外都烂掉了似的。但实际上这是一个非常过时而且错误的表述,更糟糕的是,这个错误的表述还带来了一系列错误的治疗。

激素影响宫颈颜色

100多年前,当医生观察到女性的宫颈颜色发红的时候,因为觉得看着像皮肤”湿疹”样的糜烂,就把这一现象叫作了“宫颈糜烂”。但其实那里并没有发生真正的糜烂,只是由于受到激素的影响,宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生位移——因为柱状上皮较薄,所以每当柱状上皮显露较多的时候就会露出下面的血管,显得那里颜色发红。

所以说,宫颈糜烂就是由激素引起的,是一个正常的生理现象。很多小女婴刚一出生就有“宫颈糜烂”的现象,可刚出生的孩子哪里会有宫颈损伤呢,那其实就是受到了母亲怀孕时体内激素水平增高的影响,离开母体以后,女婴的这种“糜烂”也就自然消退了。此外,”绝经”的女性也不存在宫颈糜烂。这更说明了是激素变化造成的宫颈糜烂。

因此,现在医学界已经不再使用“宫颈糜烂”这个容易引起误解的词,而改用专业的“宫颈柱状上皮异位”。

宫颈糜烂不是”宫颈癌”

既然不是真的发生糜烂,那它需要治疗吗?

传统教科书上认为,宫颈糜烂是一定要进行治疗的,因为宫颈糜烂意味着”宫颈炎”症的存在,而长期的炎症刺激会给女性带来很多危害,可能引起不孕,甚至宫颈癌。传统教科书的解释说,宫颈糜烂在自身修复的过程中,有可能增加上皮异型增生的机会,因此宫颈糜烂可以说是宫颈癌发生的一种内在基础。

因此,过去的医生总是会用药物、微波、激光或者冷冻等各种方法,破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,以便于长出新的鳞状上皮。对于生过孩子的女性则常常采用锥切,就是在宫颈的部位像削苹果那样削掉一层。